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viernes, 18 de enero de 2008

Programa de rehabilitación para las complicaciones de la cirugía del cáncer de mama




El Hospital Universitario Virgen del Rocío impulsa un programa de rehabilitación para las complicaciones de la cirugía del cáncer de mama.

El Servicio de Rehabilitación desarrolla un nuevo protocolo para minimizar el impacto funcional de las posibles secuelas quirúrgicas como el linfedema, el dolor neuropático y la rigidez.

Hasta un 24% de las pacientes intervenidas de cáncer de mama acaba desarrollando un linfedema en los meses posteriores a su cirugía, un porcentaje que se eleva al 41% cuando se realiza una terapia combinada con radioterapia.

La extirpación de los ganglios linfáticos que se hace en la mayoría de estas intervenciones, al igual que ocurre en la cirugía del melanoma, conlleva una disfunción que se manifiesta con retención de líquidos y proteínas en el espacio que hay entre las células, con la consiguiente inflamación y tirantez de la zona intervenida. Aunque no suele ser una complicación dolorosa, los pacientes pierden movilidad y tienen riesgo de desarrollar infecciones locales.

Es una patología crónica que exige el seguimiento de las pacientes y un tratamiento integral para que la calidad de vida de las mismas no quede mermada.


miércoles, 24 de octubre de 2007

El cáncer de mama impacta a la mujer por la connotación de feminidad asociada al pecho

Enfrentarse al diagnóstico del cáncer de mama es un momento difícil para la mujer porque "la mama es un órgano que tiene muchas connotaciones para ellas: sexuales, estéticas, y de imagen corporal asociada a la feminidad", según manifestó la jefa del servicio de Ginecología del Hospital Virgen Macarena, la doctora Pilar Miranda, durante el simposio 'Ayer, hoy y mañana en el Cáncer de Mama', que se celebró recientemente en Sevilla.

Según señaló el grupo farmacéutico AstraZéneca, aunque la tasa de supervivencia en España se sitúa cerca del 83 por ciento a los 5 años tras el diagnóstico, "a las mujeres les afectan y les impacta psicológicamente de una forma muy especial, más allá de lo que es el tumor en sí".

El simposio, del que Miranda es coordinadora, reunió a especialista de toda España para intercambiar información sobre esta enfermedad, de la cual se diagnostican anualmente en nuestro país unos 16.000 nuevos casos, lo que representa casi el 30 por ciento de todos los tumores que afectan a la mujer.

La experta, que afirmó que hasta ahora los especialistas no han recibido una formación específica para tratar a este tipo de paciente, manifestó que el momento más difícil para el especialista, en la relación con la paciente con cáncer de mama, es aquel en el que se le da el diagnóstico al paciente.

Por otra parte, reconoció el gran salto cualitativo que supuso la introducción de los tratamientos hormonales para el cáncer de mama y destacó el papel de los inhibidores de la aromatasa, como anastrozol, que han demostrado el aumento de la supervivencia libre de enfermedad y la disminución de los efectos secundarios sobre el endometrio. Asimismo, advirtió que "en el futuro se utilizarán fármacos que actúen de una forma más selectiva sobre un determinado tipo de tumor", así como "tratamientos conservadores y una cirugía cada vez menos radical y menos agresiva".

domingo, 7 de octubre de 2007

La cirugía profiláctica reduce el riesgo de cáncer de mama y ovario sin alterar la calidad de vida

La cirugía profiláctica, es decir, la que se ocupa de la prevención de enfermedades, permite reducir "de forma importante" el riesgo de padecer cáncer de mama u ovario sin alterar la calidad de vida de las pacientes, según destacó el coordinador sevillano de la sección de Cáncer Hereditario de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) en el marco del XI Congreso Nacional de esta entidad que se celebra estos días en Madrid.
Entre los trabajos presentados destaca la identificación de variantes genéticas que aumentan la susceptibilidad a padecer cáncer de mama. Estas variantes genéticas, si bien aumentan discretamente el riesgo de padecer cáncer, son "muy frecuentes en la población general, por lo que su implicación final en la aparición del cáncer en la población es muy importante".
Según el coordinador, la validación del modelo matemático 'PREMM1,2' para identificar individuos con alta probabilidad de ser portadores de mutaciones en los genes reparadores en la población española, ha sido otro de los puntos que se han abordado. La importancia de este estudio radica en que se demuestra la utilidad de este modelo en una cohorte de base poblacional.
"La identificación de modelos sencillos de utilizar como el presente facilitará la identificación de individuos con alto riesgo por parte de profesionales sanitarios", informó la SEOM en un comunicado.
El estudio en el que demuestran que las características moleculares de los tumores en pacientes que cumplen criterios de cáncer "colorrectal hereditario no poliposis" son diferentes dependiendo si en la familia ha sido posible identificar una mutación en los genes reparadores o no. La caracterización de estos patrones moleculares puede ayudar a identificar la base genética en las familias tipo X.

UNIDADES DE CONSEJO GENÉTICO
Asimismo, se han presentado los datos sobre la opinión de los pacientes que acuden a una unidad de consejo genético para realizarse un estudio de los genes BRCA acerca de las decisiones reproductivas.
En este estudio resulta evidente que el resultado del estudio genético puede modificar las decisiones reproductivas de los pacientes, por lo que los autores recomiendan discutir este tema durante el proceso de consejo genético.
También cabe destacar los resultados preliminares de la implantación de un programa de detección precoz de cáncer de mama en mujeres de alto riesgo mediante mamografía y resonancia magnética. A pesar de presentar una mediana corta de seguimiento, hasta un 6,5 por ciento de las mujeres se han beneficiado de la introducción de la resonancia magnética en el seguimiento de estas mujeres detectando tumores no identificables mediante la mamografía.
Por último, la oncóloga médica del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, Carmen Guillén, presentó la experiencia conjunta del estudio genético del síndrome de Lynch en las unidades de consejo genético de la comunidad valenciana. El estudio de los genes reparadores ha permitido identificar mutaciones en más del 30 por ciento de las familias estudiadas lo que permite realizar estudios genéticos predictivo en el resto de los familiares.